南方医科大学珠江医院:基于健康分娩理念的助产质量新模式构建

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2021-10-16

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  3月19日,北京昌平城区,一辆ofo单车被挂在树上。  共享单车轰轰烈烈地圈地运动正在遭到政策制约。3月21日,新京报记者了解到,北上深等一线城市正在讨论制定共享单车管理规范及行业标准,其中上海有望在6、7月份施行。  此前共享单车分别在北京、上海等地遭遇管制。3月20日,北京市西城交通委约谈了摩拜、ofo两家共享单车企业,要求控制西城区共享单车数量,并规定在长安街沿线等10条大街禁止停放共享单车。

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  那时的她不愿出门,不爱说话也不想上班,但是并不清楚原因。

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  公公刘丹21日被问及此事笑回:“她成天熬夜,应该要检查一下身体。”刘丹为了新戏宣传现身,谈起孙女小糯米就满脸笑容,称每天回家都能听到孙女喊“GoodEvening。”有关日前儿媳妇杨幂到妇幼医院,被众人问起想不想抱孙子,他哈哈笑回:“轮不到我说话,随缘啦,我不会催,有一个先撑住过过瘾。”此外他也心疼媳妇成天拍戏。

  宽带业务原本是联通业务中的亮点,但去年遭到中国移动的大举进攻,蚕食了不少联通的家庭宽带市场。”  ■观察  电信派息每股0.105港元联通不派息  分析称中国联通停止派息是为更好地使用资金,维护股东利益,中国电信增加派息得益于2016年中国电信较为稳健的经营状况和主营业务的增长。  依据阿斯达克财经网统计数据显示,近几年中国电信和中国联通均在财年末期进行派息,派息比率都在30%左右,但中国电信每股派息略高于中国联通。从2012至2015年,中国电信的每股派息分别为:0.067元、0.077元、0.076元和0.080元;中国联通则为:0.04元、0.05元、0.07元和0.06元。  昨日,中国电信发布2016年财报,建议派发末期息每股0.105港元(约人民币0.093元),较过去3年增幅10.5%。

首付比例上升30%意味着需多缴纳二三百万的现金,许多人因此周转不开。不过,那些尚未成交的卖家则悄悄撤单,他们认为,在这样的局面下,房租必然上涨,在家收租金也不错。反观上海和深圳,同样的政策已出台半年,房价仍旧小幅上涨。

  专家认为,活动有创新性和启发性,一些项目充分体现了“简、便、廉、验”的优势和特色,具有很高的推广价值。此次“寻找传统医学达人”活动获得青岛市总工会2016年度青岛市工会工作创新奖。评审结束后,青岛市卫计委、市总工会、市妇联将对获奖项目进行命名表彰,除将获得“青岛市传统医学达人”称号及一定的物质奖励外,符合条件的还将同时授予“青岛市工人先锋”及“青岛市三八红旗手”等称号。他们还将广泛宣传和推广这些良医妙方、良药绝技,让更多患者受益。3月20日讯记者从2017年海南省中医药工作会议上获悉,今年海南省将实施中医药健康服务规划,树立海南中医药品牌;在海口、三亚、琼海试点中医药健康旅游示范基地建设。

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  习近平总书记指出,一个没有文化遗产的民族和国家,很难说是有真正实力的民族和国家。他强调,提高国家文化软实力,要注重塑造我国的国家形象,重点展示中国历史底蕴深厚、各民族多元一体、文化多样和谐的文明大国形象。文物资源是中外文明交流互鉴的不朽见证,也是中华文明传播发展的互通桥梁,在多种文明、多元文化的交流碰撞中,彰显着中华文化的特有风姿和独特魅力。

  所以有时候这类国家可能是无形的战略资产,但是怎么运用这笔无形的战略资产,关键看你的智慧,你能够调动起这笔战略资产来,应用好这笔战略资源,用到主要给对手制造麻烦,对你非常有用的,如果你用不好,对手把它用得很好,这笔资产就是负资产,对你很不利,所以说有时候我们对于这个问题,应该从这个角度去理解可能更好一些。

  一名韩国政府相关人士称,为引导朝鲜弃核,特朗普政府或将加大向中国施压的力度。  资深朝鲜半岛问题专家徐宝康对《环球时报》记者表示,靠中国遏制朝鲜是一个陷阱,是想把半岛问题的责任推给中国。

都江堰工程以引水灌溉为主,兼有防洪排沙、水运、城市供水等综合效用。它所灌溉的成都平原是闻名天下的“天府之国”。1982年,都江堰被中华人民共和国国务院公布为第二批全国重点文物保护单位之一。2000年,都江堰以其为“当今世界年代久远、惟一留存、以无坝引水为特征的宏大水利工程”,与青城山共同作为一项世界文化遗产被列入世界遗产名录。世界遗产委员会评价:青城山是中国道教的发源地之一,属于道教名山。

  住院救助比例从70%调整到80%,全年救助封顶线从4万元调整到6万元。承担住院押金减免和出院即时结算的定点医疗机构,住院押金减免比例和减免额度参照调整后的住院救助标准执行。

  伦敦一不明身份者持刀袭警,已经被击毙。警方发布声明,要求当地市民避开议会大厦、白厅等区域,称将允许紧急应急小组继续处理事件。

  ”(编译/曹卫国)新华社上海3月21日电(记者朱翃)近日,上海警方根据线索,捣毁一个以小额贷款为名的非法牟利犯罪团伙,抓获以宋某、王某为首的18名犯罪嫌疑人,初步查实的涉案金额达1000余万元。

  美国国防部为俄罗斯这一秘密潜艇项目起了个代号“峡谷”。美国海军专家及图书作者诺曼波尔马曾表示,“峡谷”可能会以苏联时代的核鱼雷为基础进行建造。他称,俄罗斯海军及苏联海军都是无人系统及武器的创新性制造者,包括世界上最先进的鱼雷。其中,T-15鱼雷长约75英尺(约23米),可以在水下15英里(约24千米)深度搭载高能量的热核弹头;俄罗斯海军也在研发无人潜航器,包括可以实施打击任务的无人潜航器。该项目的其他细节被美国政府限定为极小范围内部的信息。

  实践唯物主义面对和努力回答的时代问题实践唯物主义的突出特征在于强烈的问题意识、鲜明的问题导向。从这个意义上说,实践唯物主义就是以理论方式面向现实并回答现实问题的哲学。

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  全面落实《意见》,努力探索符合国情的文物保护利用之路党的十八大以来,全国文物系统紧紧围绕“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局,始终坚持以传承弘扬中华优秀传统文化为己任,全面贯彻“保护为主、抢救第一、合理利用、加强管理”的文物工作方针,努力发挥文物事业在传承发展中华优秀传统文化方面的突出优势,统筹推进,砥砺前行,文物工作取得新成效,文物事业取得新进步。文物工作与经济建设的关联越来越紧密,与人民群众生产生活的改善越来越贴近,对经济社会发展的贡献越来越明显,越来越成为凝聚人心、坚定自信、推动发展的重要力量。全社会保护文物的共识初步形成,政府主导、部门协作、社会参与的文物保护格局正在形成,文物事业发展呈现良好态势。“十三五”时期是全面建成小康社会的决胜阶段,也是文物事业改革发展的关键时期。

一、项目背景助产专业的服务理念在于崇尚自然分娩,强调妊娠是一个正常的生理过程。

助产服务模式直接关系到母婴安全,最佳的模式以“有效优质的服务,最少的母婴伤害”及“支持妇女潜在本能和分娩生理过程的有益实践”为原则。

随着二孩政策开放,给家庭带来喜庆的同时,随之而来的是高危妊娠所带来母体和新生儿安全问题。 为推动落实健康中国战略,促进妇女儿童健康,本项目针对围产管理中存在问题,改变传统的助产模式,持续改进分娩质量,减少分娩并发症发生,极大范围满足孕产妇身心需求,促进自然分娩,降低剖宫产率。 二、项目过程1.项目目标针对患者希望获得系统的围产保健、孕期营养指导、分娩方式选择、分娩镇痛、减少分娩损伤等需求,科室制定了降低会阴侧切率、降低产后出血≥300ml发生率、降低经产妇急产发生率、降低母体产伤发生率一系列服务目标。

2.原因分析采用现场跟踪观察,人员访谈、调查问卷等方法,对围产期管理现行流程进行调研,绘制流程图,并通过头脑风暴、鱼骨图、关联图等质量工具对其中可能存在的风险因素进行分析,最终得出传统的助产质量模式工作效率低,健康教育方式单一,助产质量指标改善不明显三大风险因素。

3.针对风险点实施对策优化围产期管理系统。

通过开发应用产科信息管理软件(OBIS),实现孕产妇管理信息与院内系统、生殖中心、产前诊断等部门信息全面共享,孕妇可自助建档,查看报告远程问诊。

通过重建业务流程,实现高危孕妇、产前筛查闭环管理,实现医联体内双向转诊、远程会诊、辅助诊断,达到医务人员减负增效的核心目标。

组建产房快速反应团队(RRT)由有经验的助产士、产科医生、麻醉医生、新生儿医生等组成产房RRT团队,采用英国改良式的产科早期预警参数作为启动指标,在孕产妇病情发展初期时即采取有效处置措施、对其进行复苏抢救,从而使患者获得快速、有效的救治。 建立母婴安全评估标准一是制定孕期管理流程及完善接产流程,规范诊疗行为,强化围产期安全管理。

二是建立母婴安全评估工具,包括会阴侧切控制、产后出血预测、母体产伤控制评分标准。 三是新标准下产程管理:动态评估胎儿宫内情况,在母胎健康状况良好下给予临产母亲更长的试产时间,初产妇潜伏期可达20小时,经产妇14小时,活跃期从5cm起始,增加了自然分娩的机会。

推行多样化健康教育形式一是建立宣教知识库管理系统,定期推送围产期健康教育知识。

二是开设助产门诊,根据孕产妇意愿及母胎情况制定分娩计划,指导孕期运动、体重管理、盆底肌锻练等健康教育指导。

三是利用多媒体孕教课堂、网络直播课、远程互动等方式,将围产期相关知识前置于孕妇学校进行。 四是将产科新业务及新技术如自由体位分娩、无痛分娩、导乐等制作成宣传册或宣传展板,营造自然分娩的医疗环境。 五是利用互联网+居家访视、电话访谈等方式了解母婴健康状况,并进行针对性指导。

实施连续性助产服务根据产妇需求,有针对性地在产前、产时和产后28d为孕产妇及新生儿提供连续性助产护理,包括:孕期体重管理、陪伴分娩、自由体位、分娩镇痛、母乳喂养以及产后盆底肌康复训练等。

开展持续质量改进活动通过QCC,PDCA、RCA等质量管理方法对助产质量异常指标开展持续改进活动,对阴道分娩产妇的会阴侧切、产后出血≥300ml、经产妇急产、母体产伤4个助产质量指标进行立项管理。 4.构建母婴安全防线成立危重症孕产妇多学科团队救治机制,畅通急救绿色通道及高危孕产妇专案管理,构建孕产妇生命线,保障母婴安全。

三.项目成效1.价值实现2015年对围产期妇女实施新的助产质量管理模式以来,各项助产质量评价指标维持良好:阴道分娩会阴侧切率由改善前%降至%;阴道分娩产后出血≥300ml发生率由%降至%;经产妇急产发生率%降至%;母体产伤发生率由%降至%。

2.示范引领新的助产质量模式不仅为孕产妇带来良好的就医体验,提升医护人员专业技术水平,也促进产科质量的持续改进。 2015年以来我院多个质量持续改进项目在广东省及全国大赛中获奖,包括:“基于健康分娩理念的助产质量新模式构建”—中国医院质量成果-优质服务大赛示范级成果奖广东省首届优质服务大赛一等奖“降低阴道分娩产妇产伤发生率”—亚洲医疗改进与创新优秀案例大赛一等奖“降低阴道分娩产后出血≥300ml发生率”—全国首届医院质量管理小组成果大赛一等奖“降低经产妇急产发生率”—全国医院品管圈大赛二等奖“降低阴道分娩会阴侧切率”—全国医院品管圈大赛三等奖2020年我科将母体产伤控制技术辐射到省内外13家医联体医院,在区域内开展项目管理活动,主要推广品管方法在母体产伤控制的临床应用,分享品管活动经验,促进各医疗机构之间的协作交流,持续改进分娩质量,实现多中心健康分娩同质化的目标。 基于健康分娩理念的助产质量新模式,满足了产妇的心理、生理和社会服务需求,促进自然分娩,降低剖宫产率,确保了母婴安全。

(南方医科大学珠江医院供稿案例编号:153103253)。